菌感染基础而单发于某一器官的毛霉菌病变，临床罕见，中国和印度有少量病例上报。

　　A.车祸后左腿广泛皮肤型毛霉菌病；

　　B.没有进行治疗和病情控制的糖尿病患者，起病6天，出现皮肤红斑，上睑下垂，睑水肿，眼部活动受限和右上颌疼痛；

　　C.没控制病情的糖尿病患者，起病7天，出现眼睑肿、发红和海绵窦综合征；

　　D.同样是没有控制病情的糖尿病患者，起病8天，出现坏死性化脓性上颚溃疡和海绵窦综合征；

　　岁女婴，急性淋巴性白血病，发生鼻眶脑型毛霉菌病，最终死亡；

　　岁化疗后男性，持续中性粒细胞下降，发生鼻窦炎和皮肤坏疽；

　　G.毛霉菌病中的典型皮肤病变——黑痂，患者为造血干细胞移植受者。

　　此外，影像学检查也可发现脏器内的明显感染灶

　　箭头所指的部位皆为CT下看到的感染灶，“指南”提示MRI和B超同样可以用来检查毛霉菌病的感染情况。

　　治疗需求恐将加剧医疗挤兑

　　毛霉菌病在有条件的情况下需要采取手术切除患部+综合抗真菌治疗。

　　今年5月初IionalJournaleryCaseReports刊出的一例来自印度孟买医学院的病例就采取了手术治疗+综合抗真菌治疗，患者是一位不幸感染新冠的38岁印度当地男性，幸运的是他在感染新冠和感染毛霉菌病后及时获得了医疗。

　　医生对其眼部病灶进行了切除，用抗真菌药对切口组织进行了充分灌洗。并给予口服抗真菌药治疗。

　　手术和抗真菌综合治疗，这两点对目前被新冠疫情压垮的印度医疗系统来说都不太容易，新华社报导，毛霉菌病的快速增长已经使得抗真菌药物两性霉素B（AmB）短缺。印度已于20日宣布将进口60万剂此类药品以满足国内需求，但是“宣布”“将”进口的药物，能否及时遏止毛霉菌病的扩散，实在让人捏一把汗……

　　由于毛霉菌病病情较重，加剧印度医疗挤兑恐怕难以避免。印度研究者更加担心的则是，在缺乏医疗资源的贫困人群中，这种感染病可能夺去更多人的生命。

　　对中国来说，印度毛霉菌病的传播也给我们提了一个醒——中国作为糖尿病大国，在新冠疫情中同样需要警惕这样的次生感染，不仅要注意防控疫情，注意环境卫生，也要加强对基础疾病的控制，更要注意糖尿病这类慢性病的预防，以免最终陷入印度目前不得不面对的恶性循环。

　　参考文献

　　，GauravTomara，DeepakKhannab，YogeshKinia，HardikMehtaa，V.-orbitalmuycosisinaCOVID-19patient:Acaser

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